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题的时候,患者拫本不予回答,或是由于幻听,胡乱地回答一气。
田部应对时间、地点、社会环境有一定的判断力,但他却完全丧失了这种能力。
这是由于中毒或感染引起的意识障碍也就是精神错乱显著的症状。
上述病症没有一点儿服用酒精及致幻剂的迹象,也不能诊断为神经系统患疾。因此,正如T市市立医院的意见,认为由于化学工业中产生未知的新毒性物质是致病的根源。
到底是什么物质,还有待于进行更精密的检查。但在医学上要对已被体内吸收的未知有毒物质进行分析,并不是那么轻而易举的事。而且对生活在现代化城市中的人,时时可能受到各种有害物质的侵入,一时很难找到在何处接触过致病的有害物质。所以必须从患者的日常生活环境、现在的职业、甚至还要追溯到以往的职业经历,都得不嫌其烦地一一调查清楚。
确定职业和疾病的因果关系也是极为困难的一件事。一般企业都竭力隐瞒自己单位内的有害环境。
根据劳动安全规定,设立卫生管理机构,担负了特殊的健康检查,以及消除有害行业的隐患等任务,但这决不能说工作已经十分完善了。
尽法律的义务,总限在最低的范围。即便有与职业相关的疾病和伤害发生,也尽可能在内部进行处理解决。但偶尔也有像田部这种患者从“网眼”里漏了出来,送到了中央公共医疗机关来,这就必须着手调查。在这种情况下,只要没有足够的证据来证明职业与疾病本身有因果关系的话,秋田他们是无权对企业进行强制性调查的。只有企业出于良心发现,自动申报,或等待患者的大量出现,此外别无他法。这也是以诊断治疗职业病为主的工业医学进步缓慢的根本原因。
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“对啦,该去问问大西。”秋田把患者立即送往检查室后,才想起这患者与老朋友是在同一个公司里服务。
幸好已经没有需要治疗的患者了,这里是公立的研究单位,不同于普通医院的公开门诊,患者是不会自己跑来求医的。
“请接一下特殊E组的大西君。”秋田想问问他,也许能够获得一些可供诊疗参考的有价值的意见,所以立即拿起诊察室的直通电话打给日本化成公司中央研究所。
“大西刚出差去了。”对方的电话员以事务性的呆板的语气回答。
“出差,去哪儿了?”“什么时候回来?”对秋田接二连三的问话,听得出电话员的回答有些躲躲闪闪,电话里出现似在商讨的窃窃