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我让护士拿来另外一种镇痛剂,直接给他打了一针,尽量缓解疼痛,降低血压,目的是为了稳住血管,不让爆裂,假如真的是主动脉夹层的话。

然后一路奔向CT室。

所有人都不知道,我的心脏提到了嗓子眼。

我甚至做好了准备,如果路上患者突发心跳骤停应该如何抢救,气管插管又能挽回什么呢,似乎什么也于事无补。

唯一期待的是,千万不要在路上就爆血管了。

我跟CT室的医生说,头颅CT也要做。确保不是脑出血。

头颅扫下来没问题。

然后扫到腹部血管了。

造影剂一进入病人血管,屏幕上的影像就出来了。

天啊!

「你说得对,真的是夹层!」

CT室医生异常惊讶,手指着屏幕跟我说,「你看,从腹主动脉这里一直撕裂下来,直接撕裂到了髂动脉了……这是个非常经典的DeBakeyIII型了。」

我看到这个影像后,瞬间觉得自己喉头被堵住了,有那么几秒钟说不出话了。

我是真的紧张!幸亏!幸亏病人没有直接推上ICU去做血液灌流,做血液灌流都是要注射抗凝剂的,而这个抗凝剂恰好是禁用于主动脉夹层的。

你试下一下,万一夹层破裂了,我们又用了抗凝剂,这不是雪上加霜嘛,病人更无活命机会。

主动脉夹层是危重症中的战斗机啊,甚至比心肌梗死还要凶猛。

关键是我们对心梗都很警惕,但有时候对主动脉夹层没那么警惕。

因为诊断心梗很简单,做个心电图就差不多。

但诊断主动脉夹层那就难多了,必须得大动干戈做CTA才行。

这个病如果不及时处理,大概3%会猝死。两天内死亡率高达70%,一周内还不处理那就90%会死掉。

我倒吸了一口凉气,赶紧把血管外科、心血管内科医生都叫下来。

这病只有他们能搞得定。

病人得知自己是主动脉夹层,先是一愣,然后是惶恐不安。

我不断安慰他,然后让护士给他用了一针吗啡,吗啡是强效镇痛药,于他而言,好处远远大过坏处。

还用了降压药,必须要把血压稳下来,以免血管破裂。

会诊医生很快就来了,看到这么经典又严重的主动脉夹层,他们眼睛也都大了,这的确是个烫手山芋,如果搞不好,病人一命

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