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同时脚趾或手指的颜色变得苍白或者青紫，触摸时感觉冰凉，这可能是发生了术后血栓或者血液循环障碍。这时候就需要及时通知医生，采取相应的检查和治疗措施。”
登汉为了让新护士们更好地理解，还组织了实地的术后病房观察教学。他带领新护士们来到术后病房，让他们近距离观察不同患者的情况，并现场提问和指导。“你们看这位刚做完胆囊切除手术的患者，他的伤口敷料目前只有少量渗血，这是正常的。但是我们不能只看这一眼就结束观察，还要看看患者的生命体征，他的血压、心率是否稳定，体温有没有异常升高。同时，询问患者的感受，是否有腹痛加剧、恶心呕吐等不适症状。”
新护士们围在患者床边，小心翼翼地按照登汉的教导进行观察和记录。其中一位新护士问道：“登汉老师，如果患者没有主动说出不适，但我们观察到一些细微的异常，该怎么进一步确认呢？”登汉回答道：“这就需要你们运用沟通技巧了。你可以用温和的语气询问患者一些更细致的问题，比如‘您有没有感觉伤口周围有轻微的刺痛或者牵拉感呢？’或者‘您有没有觉得肚子里有一点隐隐的不舒服，不是很疼，但就是有点异样呢？’通过这样的引导式提问，往往能让患者更准确地表达出自己的感受，也有助于我们进一步判断病情。”
在长期的培训过程中，新护士们也遇到了很多困难。有些新护士在面对大量的知识和复杂的病情观察要点时，会出现记忆混淆或者遗漏的情况。登汉发现这个问题后，专门为他们制定了复习和巩固计划。每天培训结束前，都会进行小测验，考查当天所学的重点内容；每周还会有一次总结性的大测验，涵盖一周内的所有知识。对于测验成绩不理想的新护士，登汉会利用课余时间为他们进行一对一的辅导，帮助他们找出问题所在，重新梳理知识体系。
随着时间的推移，新护士们在登汉的精心培训下，在病情观察方面有了质的飞跃。他们开始能够独立地对各种慢性疾病患者和术后患者进行全面而细致的观察，并且能够根据观察结果及时做出正确的判断和初步的应对措施。但登汉知道，这还只是进阶护理知识培训的一部分，还有更多的专业技能和知识等待着他们去探索和掌握，而他将继续陪伴着这些新护士们在护理的道路上不断前行，为他们开启一扇又一扇通往专业护理殿堂的大门。
在培训的中期阶段，登汉开始着重讲解特殊护理技术方面的知识。他首先提到了各种管道护理：“对于留置胃管的患者，胃管的通畅与否直接关系到患者
