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医院的护理培训教室里,登汉,一位资深的专业护理员,正站在讲台上,准备为新护士们开展基础护理操作培训。台下坐着一群充满朝气却又略带紧张的新护士,他们的眼睛里闪烁着对新知识的渴望和对未来护理工作的期待。
登汉轻轻清了清嗓子,开始了今天的培训课程:“咱们今天先来讲体温测量。这看似简单,实则里面大有学问。”说着,他拿起一支水银体温计,展示给新护士们看,“这水银体温计啊,可是咱们护理工作中的老伙伴了,用它测量腋温是最常见的操作之一。”
登汉一边讲解,一边示范:“首先,在测量腋温前,要确保患者腋窝干燥、无汗。把体温计的水银柱甩到 35℃以下,这一步可千万不能马虎。”他用力甩动体温计,然后用酒精棉球轻轻擦拭消毒,“接着,把体温计的水银端放在患者腋窝深处,让患者手臂夹紧,保持 5 - 10 分钟。这期间,要嘱咐患者不要乱动,以免体温计滑落或者测量不准确。”新护士们都聚精会神地看着,有的还跟着轻轻点头,模仿着登汉的动作。
“那测量口温呢,”登汉放下手中的腋温体温计,又拿起一支新的,“在测量口温之前,要先询问患者有没有口腔疾病或者刚喝过热水、吃过东西。如果有,那就得等一会儿或者选择其他测量方式。”他将体温计的水银端放在舌下,“让患者轻轻闭上嘴巴,不要用牙齿咬体温计,保持 3 - 5 分钟。测量过程中,要提醒患者不要说话,避免体温计被咬碎或者测量有误。”
这时,有个新护士举手问道:“登汉老师,要是不小心咬破了体温计怎么办?”登汉笑了笑,耐心地回答:“这是个很好的问题。如果体温计被咬破,首先要立即清除口腔内的玻璃碎屑,以免划伤口腔黏膜。然后,可以让患者口服蛋清或者牛奶,因为蛋清和牛奶中的蛋白质可以与汞结合,减少汞的吸收。当然,这种情况要及时上报,并且密切观察患者有没有汞中毒的症状。”
登汉接着拿起一支肛温体温计,表情变得稍微严肃了一些:“测量肛温相对来说比较特殊,主要用于婴幼儿、昏迷患者或者一些不能配合测量腋温和口温的患者。在测量之前,要先在体温计的水银端涂上凡士林或者润滑油,这样可以减少插入时的阻力。”他边说边做动作,“然后,让患者侧卧,屈膝,将体温计轻轻插入肛门 3 - 4 厘米,保持 3 分钟左右。插入的时候动作一定要轻柔,避免损伤直肠黏膜。”
新护士们都被登汉细致的讲解和熟练的操作所吸引,教