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者和护士,去模拟观察慢性心力衰竭患者病情变化的过程。有的小组在模拟中,一开始忽略了呼吸频率的微小变化,经过反复练习和登汉的指导,才逐渐掌握了观察的要点。
随着培训的深入,登汉又提到了其他慢性疾病的病情观察。比如对于患有糖尿病的患者,要学会观察患者的皮肤状况,尤其是足部皮肤。“糖尿病患者由于血糖长期不稳定,很容易出现糖尿病足。你们要注意观察患者足部皮肤的颜色、温度、有无破损或者溃疡。哪怕是一个小小的水泡,都可能引发严重的感染。有一次,一位护士在给糖尿病患者洗脚时,发现患者足底有一个极小的红点,她没有掉以轻心,经过仔细检查,发现这是糖尿病足的早期症状。于是及时采取了护理措施,包括控制血糖、局部消毒、改善足部血液循环等,成功避免了病情的恶化。”
登汉就这样日复一日地进行着培训,新护士们在他的教导下,逐渐从懵懂无知到开始能够敏锐地捕捉患者病情的微小变化。他们在模拟病房里不断练习,在登汉分享的一个个真实案例中汲取经验。每一个新护士都深知,自己肩负着患者的生命健康,而这些看似微小的病情观察技能,将在未来的护理工作中成为守护患者的重要武器。
然而,培训的道路还很漫长,登汉还有很多进阶护理知识要传授给这些新护士们。比如如何对长期卧床患者进行更精准的皮肤护理,防止压疮的发生;如何在患者进行康复训练时,观察其身体反应并给予正确的指导。但看着新护士们一天天的进步,登汉心中充满了欣慰,他知道,这些新护士们终有一天会成为护理领域的中流砥柱,用他们所学的知识和技能,为患者点亮希望之光。
在后续的培训里,登汉又着重强调了对术后患者的观察。“当患者从手术室被推回病房后,我们的观察工作就开始了。首先是伤口敷料,你们要清楚不同类型手术的伤口正常渗血、渗液情况。比如,一台普通的阑尾炎手术,术后伤口在最初几个小时内可能会有少量血性渗液,颜色鲜红,但如果渗液量突然增多,颜色变得鲜红且持续不断,这可能是伤口出血的迹象。又或者,渗液颜色发黄、浑浊,并且伴有异味,那很可能是伤口感染了。”
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新护士们认真地记录着,登汉继续说道:“对于一些较大的手术,如骨科关节置换手术,除了观察伤口,还要留意患者肢体的肿胀程度、皮肤温度以及末梢血液循环情况。如果发现患者手术侧肢体肿胀明显,皮肤温度升高,